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優(yōu)生優(yōu)育

異常妊娠容易與哪些疾病混淆?

2022/11/12    來源:    作者:佚名  瀏覽次數(shù):13689
輸卵管妊娠需與宮內(nèi)孕流產(chǎn)、急性闌尾炎、急性輸卵管炎、黃體破裂和卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等鑒別。

(一)流產(chǎn)1.注意一般情況。若流血時間長、量多,可有貧血貌;大量急性失血可有休克征象,注意脈搏和血壓。若繼發(fā)感染急性失血為新鮮血,常超過月經(jīng)量,多判斷胚胎是否存活及發(fā)育狀況。2.婦科檢查,注意陰道內(nèi)血液的量及性狀。急性失血為新鮮血,常超過月經(jīng)量,多為不全流產(chǎn)或不可避免流產(chǎn);若為陳舊性血性分泌物或少量新鮮血時多為流產(chǎn)先兆。注意宮頸口是否開大,有無胚胎組織樣物排出,注意子宮體大小與妊娠月份是否相符,以判斷胚胎是否存活及發(fā)育狀況。3.若妊娠月份較大,除檢查宮口開大情況,還須注意羊膜是否破裂,羊水性狀,胎心胎位等。

(二)典型闌尾炎有下列一些癥狀:1、右下腹疼痛2、惡心、嘔吐3、便秘或腹瀉4、低燒5、食欲不振和腹脹等。

 (三)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會有1.腹圍增粗、腹內(nèi)腫物
  這是患者最常有的現(xiàn)象;颊哂X察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注重到腹部增大,或在晨間偶然察覺,因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適。2.腹痛如腫瘤沒有并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其忽然發(fā)生者,多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或為囊腫破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。3.月經(jīng)紊亂一側(cè)卵巢甚至雙側(cè)卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經(jīng)紊亂。有些子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性,或因卵巢囊腫使盆腔的血管分布改變,引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性囊腫直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響。
4.壓迫癥狀巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢囊腫患者的呼吸困難是由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致,并且往往合并腹水。
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